乳腺良性普通外科临床偏移（2011年版）

一、内膜良性门诊同方向标准就医程序中（一）适用对象第一确诊为内膜良性（ICD-10：D24）行内膜外科治疗或水肿小孔外科治疗（ICD-9-CM-3：85.21）。（二）确诊依据根据《门诊门诊概要-外科学修订台湾版》（上海医学院编订，各族人民卫生出台湾版社，2006年12年初，第1台湾版），本组癌症包括纤维腺瘤、乳隧道内状瘤等。1.症状：肿物，溢液或溢血。2.哮喘：狙击枪或多发肿物，色泽里等，表面会光滑，有活动度；分界清楚，可呈分丝状；撕裂乳晕周围，水肿乳管可浮现溢液。3.影像学检测：B超和锌靶检测。4.门诊检测：溢液肝细胞学检测全无肝细胞。（三）治疗设计方案的选择根据《门诊技术可用规范-普通外科修订台湾版》（上海医学院编订，各族人民中校出台湾版社，2007年1年初，第1台湾版）。1.肿物外科治疗：体检可扪及的肿物。2.内膜水肿小孔外科治疗：适合乳隧道内状瘤。

（四）标准就医日为3-5天（五）离开同方向标准。1.第一确诊必须符合ICD-10：D24内膜良性癌症编码。2.当病症合并其他癌症，但就医之后不必需特殊管控也不负面影响第一确诊的门诊同方向程序中实施时，可以离开同方向。（六）术前等待1-2天1.必需的检测工程建设：（1）血除此以外、尿除此以外；（2）肝功能、肾功能、电解质、肾脏功能、病毒感染性癌症化疗（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图、腹部X线检测；（4）内膜彩超及术前定位。2.根据病症病情选择：（1）锌靶检测；（2）溢液时行乳管镜检测；（3）肺功能、超声心动图等。（七）预防性抗氧化药物选择与可用急于按照《抗氧化药物门诊领域范本原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。通常不需预防用抗氧化药物。（八）治疗日为入院2-3天1.形式：局麻（必要时区域阻滞或身体）。2.治疗形式：内膜肿物外科治疗或水肿小孔外科治疗。3.术里高血压：除此以外高血压。4.治疗内固定物：无。5.输血：根据术前血红蛋白状况及术里病变情况而定。6.门诊:术后标本送给门诊学检测（视术里情况行术里冰冻门诊检测）。（九）术后就医完全恢复1天1.必须复查的检测工程建设：血除此以外。2.术后高血压：抗氧化药物：按照《抗氧化药物门诊领域范本原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。通常不需预防用抗氧化药物。3.严密注意到有无病变等并发症，并作也就是说管控。（十）出院标准1.内脏撕裂好：无积血，无病毒感染征象。2.没有必需就医管控的并发症和/或合并症。（十一）性状及情况分析方法1.有负面影响治疗的合并症，必需完成相关的确诊和治疗。2.门诊报告为恶性水肿，必需按照内膜癌离开也就是说同方向治疗。二、内膜良性门诊同方向表单（略）浏览浏览：内膜良性门诊同方向（2011年台湾版）.doc

编辑： 冯志华