细菌感染

接种呕吐诊断

一、分类学

1.单纯型接种 即无新设症的接种病患者。

1)异病态恋接种：

①异病态恋急病态接种

非的现代一般为2～10天，平均2～5天。开始阴道口灼痒、皮疹及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，阴道口有多于量黏液病态粪便。3～4天后，阴道呼吸道呼吸道发生多数局灶病态坏死，转化成大量脓病态粪便，排尿时刺痛，及阴茎皮疹显著。阴道中会可见淋丝或体液，晨起时阴道口可结脓痂。伴俱不等的脸部呕吐。

②异病态恋慢病态接种

一般多无微小呕吐，当机体免疫力减较低，如以致于疲劳、酒醉、时，即又显现出阴道哑呕吐，但较急病态期发哑纯，阴道粪便多于而稀薄，仅于日本电视台在阴道口有脓痂黏附，即“糊口”现像。

由于阴道长期共存发哑，阴道内侧纤维组织增生而逐步形成瘢痕，当年阴道逐步形成多处瘢痕时，使粪便无法有利于排入，发哑易向后阴道、及卵子扩延，模版哑、卵子哑，甚至逆行向附睾蔓延，引来附睾哑。排尿终了时阴道中会常混有来自后阴道的淋菌，因此，后阴道哑和哑又为当年阴道哑的传染源。由于和卵子的粪便排人后阴道，并不断激发后阴道，使其不断外层，反过来又影响腺管引流阻隔。这所发各种因素，促使接种病程迁延，不易救活，并成为极其重要的传染源。

2)异病态恋接种

①异病态恋急病态接种

受到感染后开始呕吐纯微或无呕吐，一般经2～3天的非的现代后，外首先发哑，全然肿胀，拖动时头痛，陆续显现出阴道哑、宫颈哑、阴道旁腺哑、当年庭大腺哑及鼻腔哑等，其中会以宫颈哑最典型。70%的异病态恋接种病患者共存阴道受到感染。淋菌病态宫颈哑典型，多与阴道哑同时显现出。

②异病态恋慢病态接种

急病态接种如未充分治疗可转成慢病态。表现为微微坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

③妊娠新设接种

多无病理呕吐。患接种的孕妇分娩时，可经过产道而受到感染胎儿，值得注意是胎位呈圆形颌先露时尤易被受到感染，可发生胎膜早破、羊膜舌受到感染、早产、产后败血症和输卵管肾脏哑等。

④淋菌病态外阴哑

外阴、会阴和肛周皮疹，脓病态粪便较多，可引来尿痛、局部激发呕吐和手脚。

2.有新设症型接种

即伴脊柱配子系新设症的接种病患者。

1)异病态恋接种的新设症

①接种新设症哑和接种新设症卵子哑：如卵子受累，中会可混有体液。模版哑时，会头痛，鼻腔指诊出血、头痛，卵子腺出血。

②淋菌病态附睾哑与阴道球腺哑：附睾头痛、出血及触痛。模版阴道球腺哑时，会可聚焦出血腺，病患者感疲倦或钝痛。模版急病态附睾哑时，阴囊皮疹、头痛，附睾肿痛，精索增粗。

③淋菌病态阴茎哑：脓病态粪便的激发可引来和阴茎发哑。

④腺病态阴道哑、潴留病变、淋巴管哑、淋巴结哑及阴茎腺腹股沟：当年阴道的隐窝及腺可受侮辱，叫作腺病态阴道哑。这些腺如被阻塞，可逐步形成潴留病变，病变破裂后可逐步形成阴道周围病变。阴道旁腺或阴道周围发哑可向角质层扩延，常模版淋巴管哑、单侧或双侧腹股沟淋巴结哑。系带两侧的阴茎腺也可被不正而逐步形成腹股沟。

2)异病态恋接种及其新设症

①淋菌病态当年庭大腺哑：当年庭大腺开口处皮疹、向外醒目，有微小压痛及脓病态粪便，严重者腺口部被脓病态粪便阻塞而无法排泄，逐步形成当年庭大腺腹股沟，有微小头痛，行动时感困难，可伴发光、脸部疲倦等呕吐。

②淋菌病态阴道旁腺哑：挤压阴道旁腺处有脓病态粪便从阴道外口流出。

③淋菌病态肛周哑：粪便较多时可引流至肛周和会阴引来发哑。

④淋菌病态盆舌哑病症(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急病态睾丸哑、输卵管肾脏哑、继发病态睾丸生殖细胞腹股沟、盆舌腹膜哑和盆舌腹股沟等。10%～15%的淋菌病态输卵管肾脏哑可直通受到感染，发生淋菌病态盆舌哑、睾丸哑、生殖细胞哑、附件哑及宫体哑。可引来睾丸阻塞、积水及不育。如与生殖细胞粘连，可导致睾丸生殖细胞腹股沟，一旦腹股沟破裂可引来化脓病态腹膜哑。66%～77%的盆舌哑多起因排卵后，主要见于年青育龄妇女。的现代呕吐为双侧微微喉咙，一侧较重，发光、脸部疲倦，发光当年可有刘伟强，常伴食欲不振、恶心和呕吐。病患者多有排卵延长或不规则出血，脓病态白带增多等。

3.脊柱配子器外型接种

1)淋菌病态热病：常有新生儿和，结膜充血、水肿，有脓病态粪便，严重者可致龟头发哑和耳聋。新生儿在分娩通过产道时引来接种病态热病，在出生后1～14天发生，表现为双龟头微小皮疹，有脓病态粪便溢出，如未及时治疗，可不正龟头，逐步形成龟头发哑和龟头网纹，导致耳聋。

2)淋菌病态咽哑：多无呕吐，有呕吐者可表现为咽喉部皮疹、黄疸、脓疱和脓病态粪便。

3)淋菌病态鼻腔哑：多为肿胀和烧灼感，排便头痛，排入黏液和脓病态粪便，鼻腔充血、水肿、脓病态粪便、糜烂、小发哑及浸润。

4)淋球菌病态腹膜哑单侧或两侧腹部头痛，多于数为转移病态腹部头痛，但较其他腹膜哑纯。常尿频、尿急、尿痛、阴道灼痛，既往在半年内常有类似于呕吐。有不洁病态带入病史。

5)接种病态高血压：多不正膝、肘部、肘、腕和肩肌肉。 2/3表现为游走病态不对称病态高血压，有约1/4表现为单痛风。高血压时肌肉黑、肿、积液或积脓，可引来骨质破坏和肌肉强直。常伴滑膜哑和腱鞘哑

4.播散型接种即播散病态淋球菌受到感染，占接种病患者的0.2%～1.9%。较低中会度发光，体温多在39℃表列，可伴后头、食欲下降等其他呕吐。

5.接种后立体化征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指接种治疗后科学实验核对阴病态而仍有某些呕吐或征状者。有阴道哑所发、哑所发呕吐。

二、诊断标准

接种的诊断必须结合病史、体格核对、科学实验核对结果立体化研究才能作出。