Stroke：三氮氧化物与病死中复发的关系取决于缺血性病死中亚型

三N-氧化物(TMAO)已被国际上为是心血管疾病的危险诱因。然而，TMAO在缺血性薨中的中的的作用尚未明确。举例来说，缺血性脑薨中的是一种发病机制多样的异质性疾病。近日，心血管疾病领域国际上杂志Stroke上发表了一篇数据分析文章，数据分析医务人员旨在根据病因共通点数据分析TMAO与薨中的患之间的关联。

该数据分析共纳入了第三届中的国薨中的登记中的心的10756例缺血性薨中的/短暂性脑缺血发作患者，数据分析医务人员分析了薨中的患的1年随访资料。TOAST（急性中的风治疗法中的的ORG10172试验）基准用于对病因共通点进行时分类。受试者血浆TMAO水准是通过毛细管毛细管-质谱法进行时定量分析。数据分析医务人员使用Cox回归模型分析了TMAO与薨中的结局之间的关联，数据分析医务人员还对TMAO水准与薨中的可能性的关联进行时了荟萃分析。

在多数据类型Cox回归模型中的，TMAO水准升高与薨中的患可能性单一相关（Q4与Q1：调整后的可能性人口为129人1.37[95%CI为1.15-1.64]）。

按TOAST共通点顶层后，TMAO与小动脉并行共通点的薨中的患之间共存明显关联（调整可能性人口为129人1.43[95%CI为1.03-2.00]），但在其他共通点（大动脉粥样变硬为1.19[0.95-1.48]；心源性栓塞为1.54[0.95-2.48]；其他为1.19[0.98-1.44]）。荟萃分析报告了极高与平均TMAO水准的薨中的患汇总可能性人口为129人1.66（95%CI为0.91-3.01），同样发现薨中的患可能性增加。

由此可见，TMAO水准升高与小动脉并行共通点患者薨中的患可能性增加相关，但这种关联无论如何在大动脉粥样变硬、心源性栓塞和其他共通点中的有所减弱。

独有出处：

Jie Xu.et al.Trimethylamine N-Oxide and Stroke Recurrence Depends on Ischemic Stroke Subtypes.stroke.2021.