Allergy：嗜酸细胞状态不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎相伴鼻息肉

慢性鼻炎相伴鼻息肉（CRSwNP）是一种鼻腔和副鼻窦慢性炎症性性疾病，与较小的症状负担和孤独品质系统性的孤独质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2标准型炎症，炎症酪氨酸（IL）-4、IL-13和IL-5是战术上蛋白质因子，以及嗜酸蛋白质、淋巴蛋白质、嗜碱蛋白质和蛋白质会的有组织显现出来。

有机体化学疗法dupilumab必需阻塞炎症酪氨酸（IL）-4和IL-13，这两者是2标准型炎症的关键和核心飞轮因素。在III期SINUS-52研究课题（NCT02898454）里面，Dupilumab在小木酸莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的基础上，增加了相伴有鼻息肉的严重慢性鼻炎（CRSwNP）病征的治果。现阶段，研究课题人员对SINUS-52透过了立即研究课题，考察了CRSwNP的嗜酸蛋白质平衡状态是否是计算dupilumab的一个计算因子。

研究课题人员将病征按1：1：1的比例随机接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，总共52周；dupilumab 300mg q2w，总共24周，然后每4周300mg，直至第52周；抗抑郁药（MFNS），总共52周。绕道是第24周时鼻息肉评分（NPS）、头痛（NC）和CT评估的Lund-Mackay评分（LMK-CT）与较宽相比的发生变化。

研究课题总共包括了438名病征，在所有ECRS亚组里面，与抗抑郁药相比，Dupilumab在第24周明显增加了NPS、NC和LMK-CT评分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要绕道也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组里面的抗性更佳。

Dupilumab 300mg与抗抑郁药对第24周和52周症状评分的影响

综上所述，无论ECRS平衡状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP症状归因于了相反的增加。因此，体液里面的嗜酸度粒蛋白质素质可能不是衡量dupilumab对CRSwNP的合适生物标志物。

类似中有：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021