Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何影响及本质？

目前为止，运用色块统计分析（TA）对甲状腺结节进行口碑的方法已在多项分析里面被用到且证明有效。不宜用计算机断层显影(CT)和造影显像(MRI)口碑的甲状腺结节的一阶和二阶TA可可用检验甲状腺良性(如乏脂肺部消化道三乙酸甘油酯瘤[fp-AML]和少时乙酸细胞膜瘤[6])、肺细胞膜胰脏(RCC)亚型及RCC分级。

甲状腺CT显影建议书之以外平扫（NECT）期、托淋巴结（CM）期、肺造影（NG）期。目前唯不常与符CT加强期是否阻碍甲状腺结节的TA，对于哪个加强期不宜优先用到唯无共识。

近日，刊出在European Radiology杂志的一项分析比起较了甲状腺CT显影建议书里面，平扫（NECT）期、托淋巴结（CM）期、肺造影（NG）期上的肺实性结节的色块统计分析（TA）以外观上的相异及检验性能，明确了不宜用到哪一期常与作为检验的最佳期常与。

本分析共纳入177亦然肺实性结节(116亦然肺细胞膜胰脏：透明细胞膜胰脏51亦然，状细胞膜胰脏40亦然，嫌色细胞膜胰脏25亦然。良性61亦然：49亦然少时乙酸细胞膜瘤，12亦然三乙酸甘油酯含量低的肺部消化道三乙酸甘油酯瘤)，每位患者均在2012年至2017年之前行三期CT显影。两名放射科医生用到盲法独立评估了的异质性(5点Likert量请注意)并对进行分期。比起较了组间、期像间的TA以外观上(N = 25)。比起较了RCC与良性及cc-RCC与其他结节的准确性(曲线下范围[AUC])。

主观上，不历年来常与之间的异质性（p <0.01）及同一期像内之间的异质性相异显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致性为里面度到显著(组内常与关系数= 0.55-0.73)。

由此可知1 52岁女性右肺下极透明细胞膜肺细胞膜胰脏，（a）平扫CT (NECT)、(b)托淋巴结(CM)期和(c)肺造影(NG)期。用紫色请注意示放射科医生1，第一轮;红色都有放射科医生1第二轮;蓝色都有放射科医生2。在这项分析里面，分割在放射科医生核心及之间的再现性极好。

请注意1 评估甲状腺结节CT建议书三期色块以外观上之间相异的Friedman检测。除GLNU和f6以外，TA各之前相异为92.0%(23/25)，相异有统计学意义(p < 0.05)。

请注意2 计量色块以外观上在肺细胞膜胰脏与良性肺结节检验里面的不宜用。RCC与良性比起，色块以外观上的AUC与CM和NG的相异无统计学意义(p> 0.05)，但在色块以外观上的AUC里面，CM和NG比NECT极低20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

请注意3 计量色块以外观上检验cc-RCC与其他肺结节的ROC统计分析。cc-RCC与其他结节比起，36%(9/25)和40% (10/25)CM期由此可知像的AUC极低于NECT和NG期由此可知像(p < 0.05)。

在多种不同CT加强期像主观和计量口碑肺结节时，其色块统计分析的结果有所多种不同。在比起较结节和区分cc-RCC与其他结节时，托淋巴结期不具备极低于的鉴别检验价值。当将用到多种不同CT显影建议书的患的数据结合紧紧进行分析时，不宜更仔细地统计分析可用甲状腺结节检验、分级和分期的色块统计分析以外观上的相异，因为这些相异不仅与所分析的本身有关，也与CT不历年来常与有关。

许多现代原文：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6