TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样高难度？取样时机？看这篇就够了

内膜生物化学健康检查长期以来是内膜癌侵入性的得力助手，是所称从前列腺部由此而来少量细胞内十分相似品，经过三妥善处理后摆放在光学下观察前列腺细胞内微小的早期变异。这项控制系统设计的明确提出，可以在白血病并未再进一步次发生以后被狙击，从而大大降低了内膜癌死亡不下。虽然现在有些各地的区明确提出将 HPV 作为内膜癌的初筛方法，但内膜生物化学健康检查仍然不可由此而来代。

1 内膜刮片和内膜液基生物化学要仅仅只是

目前内膜生物化学健康检查有两种模式：内膜刮片和内膜液基生物化学，方法大同小异，都是频域后在光学下观察内膜生物化学的变异。内膜刮片：是用到木制刮片在前列腺则有沟三处回转一周或数周，刮由此而来该三处的粘膜及粘液。然后将由此而来下的粘液均匀地涂在有S的玻片上，立即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，由此而来出后用巴氏染色法染色。从频域的处理过程来看，内膜刮片中用到的木质刮板很难由此而来到前列腺上行的棘-柱交接部的骨骸，而且有研究挖掘出多达 80% 的细胞内十分相似本就会残余在刮片上被丢弃。液基生物化学健康检查（TCT）：是改用液基薄膜细胞内侦测控制系统侦测内膜细胞内并进行生物化学归类诊断，它是目前当今较精密的一种内膜生物化学健康检查控制系统设计。用到一个特制小用者子（上方用者毛少时正中用者毛）进行频域。由此可知源：本站酷海洛 用者毛较长的部分拉出前列腺上行，较窄的横向用者由此而来前列腺则有沟的正中，最后将用者头在装有细胞内固定液的小瓶底下进行漂洗或实际上将用者头置入小瓶中。不管是内膜刮片还是 TCT，都是手工频域，随之而来的就会在频域时显现出各种问题，导致生物化学满意不下下降，不良影响诊断不下。因此，学就会如何增加前列腺生物化学的频域对于妇产科精神科来说更为重要。

2 找对频域所称甲有哪些精准？

增加细胞内采十分相似能量密度的难以实现获由此而来更多量的细胞内。参考章下第老师《如何增加前列腺生物化学频域的能量密度》的文章，很有独有作用，我们恰巧研习一下：转成的区是前列腺黏膜的化生地的区，是前列腺黏膜内瘤变和癌再进一步次发生的所称甲，也叫作棘柱山脚三处。转成的区是生物化学频域的靶点，同样在接近新棘柱山脚三处频域，考虑到前列腺部，前列腺管和出事所称甲。育龄期男人的更早或先天的棘柱山脚三处逐渐向则有移动，柱状黏膜受伤害于，随着自然而然被棘状黏膜所由此而来代，造成了了一个可以移回前列腺管的新的棘柱山脚三处。更早的棘柱山脚三处和新的棘柱山脚三处相互间的整个地的区叫作转成的区，如下由此可知：

由此可知 1 绝经后男人的转成的区弃守至内膜上行 绝经后大部分男人的棘柱山脚三处就会弃守至前列腺上行，裸眼未能实际上看到，如由此可知 2 所示，所以绝经后男人在频域时要特别注意由此而来到内膜管的地的区。由此可知 2 育龄期男人转成的区，由此可知中锥形箭头所示，绿域为频域的区 诊疗上，当遭遇前列腺沟小、前列腺分块（众所周知是年轻男人剖宫产术后）、绝经后前列腺消退或则有科手术后前列腺反转，未能看著转成的区时，举例来说前列腺绞绞夹前列腺或在三合诊所称引下找到前列腺左边，用探针或细棉棒察看前列腺沟，再进一步用胸管用者频域，也举例来说 HPV 频域器险恶前列腺沟频域。

3 频域有什么细密？

❶ 前列腺用者是最细密用到精准的。首先要将棉签把聪展在前列腺则有沟的粘液拭去，如遇月末经中后期，前列腺沟腺体栓难以去除时，举例来说卵圆绞绞去，切勿摇动擦拭，以免烧伤黏膜致肿胀。把前列腺用者上方较长的用者毛聪到前列腺管底下左至右回转 5 圈，然后将前列腺用者在存放液中涮洗最少 10s，拉到瓶底，摇动夹住，然后再进一步涮洗 10s。对于旧性裂伤比较严重或前列腺高而、聪长、重度「成性」十分相似变动时，除了用者由此而来其中心地的区的十分相似本则有，还要用者由此而来聪长的则有缘部，即代表棘柱山脚部的从红色到红色的过渡的区。用频域用者在裂伤的则有缘或「成性」菱形则有城则有的转成的区频域，嘴唇扫过再进一步由此而来凸显前列腺孔洞或「成性」菱形的细胞内。❷ 当用到细胞内用者或 HPV 频域用者时，为了降低肿胀，只回转细胞内用者或频域用者 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较合适。为了尽可能多通过观察骨骸，可以与刮板联合用到。由此可知源：本站酷海洛 把刮板实际上摆放在前列腺上回转最少 1 周，在存放液底下慢速涮动最少 10s，然后再进一步用到细胞内用者或 HPV 频域用者通过观察前列腺上行的细胞内。现在有一种采十分相似电子元件 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞内用者的人组，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的采十分相似效用进行了比较，结果刊出于 2016 年 10 月末的 PLOS ONE。他们挖掘出 Cytobrush + Ayres 这种细胞内用者+刮板的人组模式可以理论上通过观察内膜上行的细胞内十分相似本。

❸ 诊疗上遭遇排液多、前列腺管纤细、出事肺癌时，其所注重前列腺管频域，将细胞内用者聪入前列腺上行采十分相似。对于增加内膜管细胞内了事量还有个契合的小精准：将 HPV 采十分相似用者头险恶内膜管，回转 1 圈，然后将用者头由此而来出，在有存放液的小瓶底下涮洗。用者头上仍有粘液时，由此而来一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都没用），对用者头进行擦拭直到将所有的粘液擦净，最后将沾有粘液的纸丢弃，一起放入小瓶中了事。

4 频域必定会？

① 月末经洗手 3～4 天这样一来，最佳时间为月末经后半周期性，因为此时子② 宫内膜细胞内开裂少，对前列腺生物化学健康检查的冲击少。③ 比较严重前列腺炎症时，只能频域，需抗炎则有科手术。④ 月末经期只能频域，妊娠期频域需谨慎。⑤ 短期内只能减法频域，最少 2 个月末后终于频域。

5 频域的注意事项？

① 频域前 24 h 内禁止，最少 48 h 内只能冲洗、用药；② 窥阴器置入时只能用；③ 频域时摇动宜于，须避免肿胀，如肿胀较多其所暂停，举例来说干棉球（或棉棒）压迫止血后再进一步由此而来；④ 城则有绝经期和绝经后妇女，注重前列腺管频域。取得成功的频域不仅可以理论上的侵入性内膜结核病，还可以降低患者的减法健康检查不下。研习如何规范频域是增加侵入性效用的关键环节。参考文献

章下第. 如何增加前列腺生物化学频域的能量密度——生物化学频域的要点和难点. 中华妇产科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学药学出版社.

主笔： 黄建琴