鼻肠管又堵塞？五种方法无论如何

经钝肠管滴注糖类容器是一氧化氮糖类的方法有之一。据新报道，一氧化氮糖类管阻碍国外死亡率为 6%～10%[1]，国内死亡率为 10%～62.9%[2-3]，钝肠管遭遇阻碍后需要拔管而无须, 时会缩减病患者的悲伤, 加重其宏观经济负担, 同时缩减眼科复杂性。

钝肠管阻碍原因

1. 钝肠管的管和小、制成柔软 由于其管和较小, 糖类容器、腐肉和药性品胶体等均易附着、基岩于孔洞, 从而造成了管高音的阻碍 [4]。

2. 置管时长总长。有数据系统性 [5] 相信移送呼吸道糖类管或空肠糖类管时长更总长时（超过 12d）遭遇堵管的概率明显缩减。

3. 口服药性品与腐肉或糖类容器配伍蓄意。有数据系统性 [6] 相信: 管驯的腐肉及药性品, 特别是药性品粉末是造成了管高音阻碍的类似原因。还有数据系统性 [7] 反驳: 口服药性的药丸药性皮有时难以碾碎, 经钝驯管给药性但时会造成了堵管。

4. 口服作法与更快蓄意 重力滴注过程中所因为一氧化氮糖类容器更为半透明, 时会因为产妇活动而不定，更快不易控制，故更易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦找到穿孔阻碍，为提较高于是又通率不该即刻检视，幸而冲管。如果很难截断时，切忌强而有力冲管，否则更易所致穿孔的决裂。一般来说温开水低压去除或高热抽吸交替进行，同时用指腹一一轻捏撕裂胃部分的水，进而补救堵管。

2. 如仍不在行，一般来说特制的导丝较快插入糖类管使堵管物松动，但动作要适度，可避免糖类管被穿破，该办法功效极佳，于是又通后的糖类管一定要缩减去除次数，可可避免于是又阻碍。如果还很难借助就只能拔出糖类管重新放置。

3. 为了减少非计划性拔管的死亡率，有数据系统性 [9] 称采用 5% 容器留存去除胃管高音内的岩石功效很差，且对病患者的胃容器 pH 无相当大因素，特别在诊断中所应用。但 5% 容器为较高渗性碱物，虽可以中所和糖类容器中所的一些还原性物质，硫酸卵磷脂等成分，但是有数据系统性 [10] 找到：与多种药性品假定配伍忌讳. 遭遇配伍忌讳后，填充蓝色起泡结晶，使堵管情况更加不堪重负，所以不适合于作为所有一氧化氮糖类的冲管容器。

4. 本身带有助消化起到，且有酒精糖类容器的起到，可酒精附壁的糖类容器，故一般来说封管可截断糖类管，减少堵管，延总长瘘管一般来说时长 [11]，但部分病患者对有副作用，消失如皮疹、打喷嚏、支气管病症及副作用的呼吸道腹泻，故对米变形虫提取物及胰酶过敏的产妇不宜一般来说 [12]。

5. 饼干作为一种饮料，钝驯留存可在行糖类管 [13]。原理 [14]：可口饼干的还原性和释放出来 CO2 产生正压使管高音于是又通。一般来说方法有 [14]：因折叠形钝肠管高音内存有热气，堵管后去除容器不易进入，需先于抽吸成高热。

为简便操纵，于钝肠管末端路经一再旋塞，路经空针头抽吸后重开一再旋塞，保持一致管高音内高热状态，于是又路经针头注入须要可口饼干使管高音再加，重开一再旋塞，通过可口饼干的酸化起到硫酸转化成阻碍物，并释放出来 CO2 产生正压冲击阻碍物，留存 30～60 min 后辨别管高音是否在行，视阻碍程度可重复一般来说操纵, 以后管高音于是又通]. 采用无糖饼干作为冲管容器用做公共卫生钝肠管阻碍是系统化的方法有，并且宏观经济实惠，特别诊断推动 [15]。

请注意：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 一氧化氮糖类支持的理论上一般来说及其肾衰竭的公共卫生 ［J］. 国外外科妇产科修订本,1999,26(3）：162-164

3. 叶向黑, 倪元黑, 中山王新颖等. 外科危重产妇一氧化氮糖类支持的辨别和眼科 ［J］. 肠外与一氧化氮糖类,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者钝空肠管堵管的循证眼科 [J]. 儿科华尔街日新报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素姐, 陈忠, 程梅容. 食管癌术后病患者呼吸道糖类管堵管原因系统性及眼科 [J]. 儿科新报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 呼吸道胃管和折叠M-钝肠管在较高龄病患者中所应用的不良反应更为 [J]. 儿科新报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 中山王雪. 糖类容器两种不同口服作法的对比系统性 [J]. 医务人员深造华尔街日新报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器留存去除胃管内岩石的有效性数据系统性 [J]. 中所国实用眼科华尔街日新报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射容器与多种药性品假定配伍忌讳 [J] 中所国实用眼科华尔街日新报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法有在超细空肠造瘘病患者中所的应用功效更为 [J]. 有方眼科华尔街日新报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在公共卫生中老年钝驯病患者移送钝胃管并症的辨别 [J]. 中所华现代眼科华尔街日新报,2008,14(20):2201-2202.

13. 中山王小翠, 湛, 张翼. 妙用饼干在行糖类管 [J]. 中所华现代眼科华尔街日新报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种复职折叠形钝肠管阻碍的一原理有 [J]. 医务人员深造华尔街日新报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对折叠M-钝肠管阻碍死亡率的因素 [J]. 外科信息,2015,28(10):55-56.

编者： 中山王妍