成年人，膀胱部分切除术后2年余。。。。。

【所属科室】

泌尿外科

【基本资料】

患者，男，76岁

【主诉】

大肠部份切除术后2未及

【现躁郁症】

患者2年同一时间因大肠癌引大肠部份切除术，术后引用药抗生素及大肠灌洗治疗。2月同一时间患者体检发现肠囊肿，就诊于外院引肠囊肿腔镜切除术。期间患者无风湿热、尿频、尿急、尿痛等不适。

【幻灯片截图】

【提问问题】病人？【提问】

评论：大肠内侧结节柱状增厚，明显强化。【结果】

切除所方知：

……接探头，可惜置入尿道，可方知右侧顶内侧勺柱状肿物，大小约2cm,距离输尿管粘液较远……

病理病人：（大肠肿物）很低级别柱状尿路上皮癌。

【登革热小结】

大肠癌好发于成年男性，40岁可不占93％。主要为无痛性风湿热，多为间歇性出现的全程风湿热，风湿热量可较少，也可为镜下风湿热。另外还可伴有尿频、尿急及排尿困难，有人认为尿频、尿急是由于占据大肠腔致使其量减少，以及大肠三角区不止主因。前列腺癌淋巴压迫骨盆静脉时可引起下肢水肿。MRI观感：在T1WI上，尿液黄绿色明显很低波形，短时间大肠内侧在最大限度----条件则有2～4mm的软其组织波形随身携带，大肠周围及盆腔脂肪黄绿色高波形，病因上黄绿色中等波形,高于它周围的尿液。而在T2WI上，短时间大肠内侧黄绿色环柱状很低波形随身携带，尿液为高波形，大多数为高或稍高波形，根据下端处大肠内侧很低波形随身携带渐进和波形的彻底改变，T2WI能清晰显示浸润大肠内侧的程度，判断附近其组织器官是否受骚扰。

比对病人：

大肠结核：大肠多明显缩小，轮廓毛糙，即所谓“挛缩大肠”，皆伴有心脏、输尿管的相应彻底改变，同大肠较易比对。

大肠周围：如卵巢癌、子宫、盆腔转移等，上述可追溯大肠外，可骚扰大肠内侧，主于大肠外，大肠内膜多完整，病理也少有风湿热等观感。